2012年6月20日星期三

肥胖與減重誤區

肥胖與減重誤區
夏季來臨是年輕姑娘們展減重門診示婀娜多姿身材和五顔六色服裝的季節, 也是內分泌門診肥胖患者增多的時候,因爲這是胖人們苦惱的季節。

但每個肥胖患者都有各自的特點,所以不能千篇一律的去減肥, 首先要排除繼發性肥胖, 繼而要發現肥胖的原因,並且要判斷是否需要治療。對內分泌醫生來講,我們往往把患者根據膚色分爲白、黃、黑、紅四種胖子,繼之根據代謝是否異常分爲良性肥胖和惡性肥胖。

白胖子往往是自幼肥胖和家族性肥胖,脂肪多爲均勻性分布,活動自如並無明顯的代謝異常如血壓、血糖、血脂的增高,多不需要過度關注和治療,但有時過度肥胖 會引起性激素的改變,如男性女性化和乳房發育等問題,女性也會出現各種內分泌問題,也需要進行幹預治療。而黑胖子往往以黑棘皮病爲主要代表,表現爲頸部、 腋下等部位的皮膚色素沈著,給人一種洗不淨的感覺,常常是胰島素抵抗的皮膚表現,多伴有脂肪肝、糖代謝異常,性發育遲緩、月經失調等問題,所以需要積極治 療。而黃胖子以內分泌代謝改變如甲狀腺功能減退爲代表,常表現爲毛發稀疏,乏力脈弱,無精打采,胸悶氣短等問題,需補充相應的激素缺乏和去除肥胖的原因。 而精神煥發,易激動的紅胖子也不是好現象,往往是由于異常的皮質醇增多所致,有時是肥胖所致,有時則是由于垂體和腎上腺疾病和藥物所致,往往表現爲滿月 臉,皮膚紫紋,毛發增多,血壓升高等,也需要積極的治療。所以肥胖是一種病,減重更是一種醫療行爲,千萬不要隨意而爲,盲目相信誇大其實的減肥産品和藥物 的宣傳,會因減重帶來更嚴重的後果,如有些女性在減肥過程中出現了停經,心髒問題,消化道症狀,精神症狀及睡眠障礙等,都是不科學的方法所致。


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